O Que é Derrame Pleural?
O derrame pleural representa o acúmulo patológico de líquido entre as camadas da pleura, uma membrana que reveste os pulmões e a cavidade torácica. Esta condição pode comprometer seriamente a função respiratória e exige abordagem clínica específica.
Principais Causas do Derrame Pleural
Entre as etiologias mais frequentes, destacamos:
- Infecções: Pneumonia, tuberculose e processos fúngicos;
- Doenças Cardíacas: Insuficiência cardíaca congestiva;
- Neoplasias: Câncer de pulmão e metástases;
- Outras: Embolia pulmonar, síndrome nefrótica e exposição a medicamentos tóxicos.
Sintomas Característicos
Os pacientes geralmente apresentam dor torácica unilateral, dispneia progressiva e tosse seca. Cianose e taquipneia podem surgir em casos avançados, exigindo intervenção imediata.
Diagnóstico e Procedimentos
Além do raio-X de tórax, técnicas como ultrassonografia e toracocentese são essenciais para diferenciar derrames transudativos de exudativos. A análise bioquímica do líquido pleural orienta o tratamento específico.
Opções Terapêuticas
Segundo diretrizes da Associação Americana de Pulmonologia, o manejo inclui:
- Tratamento da causa subjacente (ex: antibióticos para infecções)
- Drenagem percutânea em casos sintomáticos
- Uso de diuréticos em insuficiência cardíaca
- Cirurgia videoassistida para derrames recurrentes
Pronunciamento e Seguimento
Doenças como câncer levam a derrames pleurais refratários, exigindo opções como pleurodesses ou implante de cateteres ambulatoriais. Estudos recentes mostram que 78% dos pacientes com pneumonia associada respondem à drenagem precoce.